Consistenta scaunului la bebelusi si copii mici. Cat de importanta este si cum o controlam?
Daca la varsta adulta nu ne preocupa prea mult consistenta scaunelor si materiilor fecale eliminate si totul se intampla automat, in primel saptamani de viata e deosebit de important ca parintii sa fie atenti si la acest aspect. Consistenta scaunelor bebelusilor si copiilor mici poate fi un semn clar pentru a depista la timp anumite afectiuni sau probleme ale micutilor si pentru a actiona cat mai rapid pentru a preveni alte complicatii. De ce e atat de importanta insa aceasta caracteristicia si cum o controlam cat mai eficient?
Consistenta scaunului bebelusilor si copiilor mici nu este altceva decat fermitatea scaunului, clasificata adesea cu ajutorul unui instrument simplu, Scala Bristol (de apreciere a scaunului), cu notatii de la 1 la 7. Scaunul normal, sanatos este neted, are forma tipica de carnat, de sarpe, este foarte usor de eliminat din rect si colon (tipurile 3 si 4 din Scala Bristol).
Variatiile precum scaunul tare, uscat (Tipurile 1 si 2) pot indica constipatie, cu eliminarea imposibila sau dureroasa a scaunului de fiecare data, in timp ce scaunele apoase sau foarte moi (Tipurile 5, 6 si 7) pot semnala diareea prezenta la bebelus sau copil mic. Tipul 5 este adesea considerat la limita inferioara a normalului sau diaree la limita.
Lipsa de fibre suficiente in alimentatie, deshidratarea, sindromul colonului iritabil ar putea fi cauzele probabile ale scaunului tare, in vreme ce scaunele diareice la copii mici ar putea fi cauzate de infectii, intolerante alimentare, de stres sau de boala celiaca, boala Crohn.
Consistenta scaunului la bebelusi si copii mici e afecatata direct de aportul de apa, fibre din alimentatia zilnica, de timpul pretrecut de fecale in intestinul gros, care duce si la reabsorbtia apei, de unde si consistenta mai tare, dar si de infectii si alte boli care pot sa apara pe masura ce organismul si organele interne se dezvolta.
Consistenta scaunului unui bebelus sau copil mic se schimba in mod natural odata cu varsta si dieta, trecand de la consistenta moale (laptele matern) sau moale si pastoasa (lapte praf) la mai groasa si mai ferma odata ce sunt introduse alimente solide. Schimbarile sunt, de asemenea, normale la trecerea de la alaptare la lapte praf. Cu toate acestea, scaunele tari pot semnala constipatie, in timp ce scaunele foarte apoase ar putea fi diaree.
Schimbarile de la nivelul scaunelor bebelusului sunt normale daca: scaunul e moale, e galben, curge si are miros usor (la bebelusi alaptati), scaunul e mai ferm, mai pastos, ca untul de arahide, e maro mai inchis si e mai mirositor (la bebelusi hraniti cu lapte praf), de la 6 luni, odata cu introducerea alimentelor solide treptat, scaunul devine mai gros, e mai bine format, miroase mai urat.
Poti sa te ingrijorezi si sa mergi la pediatru daca: apar scaunele tari, uscate, semn clar de constipatie, apar scaune apoase frecvente, ceea ce indica o diaree, schimbarea consistentei scaunelor e insotita de febra, lipsa poftei de mancare, deshidratare, disconfort abdominal, nervozitate si iritatie permanenta, plans, sange in scaun.
Tine cont de faptul ca diareea usoara este frecventa la nou-nascuti. Scaunele pot fi apoase, frecvente si amestecate cu mucus. Constipatia nu este de obicei o problema pentru sugari. Bebelusii se pot incorda, pot scoate sunete ciudate si se pot inrosi in timpul eliminarii scaunuelor, dar acest lucru nu inseamna neaparat ca sunt constipati. Constipatia se poate dezvolta la unii bebelusi de abia cand incepe introducerea alimentelor solide.
Ca sa intelegi mai bine cum se transforma consistenta scaunelor inca din prima zi de viata a bebelusului pana spre varsta de 1 anisor iti oferim in continuare cateva detalii despre consistenta in functie de stadiul dezvoltarii organismului:
- Meconiu-1-3 zile de viata extrauterina-e primul scaunul al bebelusului, nu are miros, e verde inchis spre negru, e lipicios, dens, are vascozitate mare;
- Scaun de „tranzitie”-3-6 zile de viata extrauterina-culoarea e galben-verzuie, deja bebe e alaptat cu lapte matern, nu mai e lipicios, e mai apos decat meconiul;
- Scaun din perioada de alaptare, cand doar laptele face parte din dieta-are un usor miros dulceag, e galben, galben-verzui, galben-maroniu, contine si mici zone albe care e grasimea din lapte, nedigerata, consistenta e cremoasa, moale, e usor de eliminat, ca o branza proaspata sau un mustar Dijon;
- Scaun din perioada hranirii cu lapte praf-are miros puternic, seamana cu mirosul fecalelor adultului, culoarea e galbuie, verde-maroniu uneori, e moale, usor de eliminat, e mai solid putin decat scaunul din perioada alaptarii cu lapte matern, seamana cu humusul sau cu untul de arahide proaspat;
- Scaun din perioada introducerii alimentelor solide, 4-6 luni-culoarea se schimba in functie de ce mananca micutii, mirosul e deja puternic, ceea ce e perfect normal, uneori apar si bucatele de alimente nedigerate, consistenta e mai densa, mai ferma, fecalele sunt bine formate, tipul 3-4 de pe Scala Bristol descrie cel mai bine tipul de fecale eliminate la fiecare scaun.
Monitorizarea permanenta a scutecelor schimbate este singura modalitate de a sti mereu daca bebe e hranit cum trebuie, daca se hidrateaza suficient. Frecventa eliminarii scaunelor va varia foarte mult, de la un scaun dupa fiecare masa la inceput, in primele saptamani, la un scaun pe zi sau la doua zile ceva mai tarziu, spre 2-3 ani.
Ce poti face pentru a mentine consistenta scaunului bebelusilor sau copiilor mici? E foarte simplu: hidratarea trebuie sa fie suficienta, hranirea sa se faca dupa un program foarte bine stabilit, cu frecventa cat mai mare, laptele praf nu va fi diluat prea tare, dar nici prea putin, exercitiile fizice cu piciorusele si masajul pe burtica, baile caldute il vor ajuta pe bebe sa aiba scaune normale.
In cazul copiilor hraniti la san in primele saptamani trebuie monitorizata lactatia si hranirea adecvata a bebelusului. In caz de constipatie si probleme digestive trebuie mers la medic, atat mamica, cat si bebe vor avea nevoie de analize. In cazul bebelusilor de 4-6 luni sau peste aceasta varsta se poate folosi si sucul de pere, prune, in cantitati mici pentru a ajuta eliminarea mai usoara a scaunelor si inmuirea lor.
La peste 6 luni copilul poate primi prune, pere, piersici, bucatele micute, taiate, orezul, bananele prea multe, sosul de mere, iaurtul, branza in cantitati prea mari pot da peste cap sistemul digestiv si trebuie evitate in aceasta perioada. Fiecare gustare si fiecare masa va avea si apa suficienta, mai ales daca s-a trecut la alimente solide, pentru a permite formarea unui scaun cat mai moale.
Atentie si la intolerante, la alergiile la mancare, care pot sa duca la diaree sau la constipatie severa la bebelusi si copiii mici.
De abia de la 1 an sau la varste mai mari putem discuta despre o consistenta stabila a scaunului bebelusilor si copiilor mici. Prima faza a stabilizarii e la 6 saptamani sau in jurul acestei perioade, odata cu introducerea treptata a laptelui praf, dar instabilitatea la nivelul consistentei apare imediat ce introducem alimentele solide, la 4-6 lunite, asta pentru ca organismul in dezvoltare mai trebuie sa invete cum sa proceseze si fibre si nutrienti complecsi.
Daca se introduc alimentele solide in cantitati mici, cate unul treptat o data la 4-5 zile, lucrurile vor intra pe un fagas normal in curand.
La diaree sau constipatie si schimbarile din dieta mamei, daca alapteaza, sau trecerea de la un lapte praf la altul poate sa se transforme in cauza principala pentru o consistenta a scaunelor fluctuanta.
Stabilirea consistentei scaunului e la 12-18+ luni de viata, se formeaza fecale cu o consistenta normala, nu conteaza culoarea, textura, important este ca vorbim despre fecale moi, bine formate, care sunt foarte usor de eliminat din rect si colon prin anus, fara efort.
