Plagiocefalia (sindromul capului turtit). Preventie acasa si diagnosticare corecta
Inca din primele saptamani de viata cei mici incep sa se confrunte cu tot felul de probleme. O problema de sanatate frecventa e si plagiocefalia (sindromul capului turtit). De ce apare plagiocefalia, ce putem face pentru a corecta deformarea capului si care sunt cele mai eficiente tehnici pe care le putem folosi si acasa? Raspunsurile la aceste intrebari si la multe altele le veti gasi in articolul de astazi.
Plagiocefalia (sindromul capului turtit) este un termen-umbrela, general, care descrie diferite tipuri de deformari craniene la copii mici si bebelusi, inclusiv sindormul capului turtit despre care vom discuta astazi.
Plagiocefalia (sindromul capului turtit) este o afectiune care implica o dezvoltare anormala a capului copilului cu forma atipica si un punct „plat” aparut la nivelul sau-capusorul copilului pare un paralelogram daca e privit de deasupra. De obicei e afectata doar o parte a capului copilului, de unde si asimetria observata.
Desi e recomandat ca bebelusul sa stea pe spate cat doarme, cat se odihneste in patut prea mult timp petrecut pe spate va duce invariabil la sindromul capului turtit.
Plagiocefalia pozitionala este un tip comun de plagiocefalie. Dar in literatura de specialitate au fost descrise si alte tipuri de plagiocefalie:
- Brahicefalie-capul are un aspect aplatizat in partea din spate. Partea din spate a capului poate parea mai scurta si mai lata;
- Scafocefalie-capul copilului are forma alungita si ingusta. Acest tip este frecvent la bebelusii nascuti prematur care petrec timp prea mult in unitatea de terapie intensiva neonatala (NICU).
- Craniosinostoza-e vorba despre o plagiocefalie congenitala, un defect congenital rar si grav. Articulatiile fibroase dintre oasele craniului se inchid prematur, de unde si deformarea sesizata.
Incidenta aparitiei afectiunii la bebelusi e de 50% in procente, cu forme usoare manifestate cel putin la varsta mica.
Simptomatologia plagiocefaliei (sindromului capului turtit) difera in functie de tipul sau si de severitate. Discutam despre o zona plata la nivelul fruntii, pe spatele capului, in partea laterala, lipsa parului intr-o parte a capului, cap deformat, frunte, ochi, obraji ce par mai mari si mai „plini” pe o parte, nas care par ca e impins intr-o parte, urechi asimetrice, o ureche e impinsa in sus sau in fata fata de cap.
Cauzele plagiocefaliei (sindromului capului turtit) tin mai degraba de structura capului copilului mic. In primele luni de zile craniul copilului e moale, iar daca cei mici stau pe spate ore intregi si tot intorc capul in timpul somnului apare imediat deformare despre care vorbim in acest articol. La bebelusii nascuti prematur riscul e si mai mare pentru ca dezvoltarea craniana este mult mai slaba si intarziata. Si statul in carucioare, scaune prea mult timp, cu capul pe spate, duce la aparitia afectiunii comune.
S-a observat ca la copiii mici care sufera de sindromul capului turtit apare si torticolis muscular congenital-musculatura gatului determina o rotire a capului doar intr-o parte anume. Alti factori de risc pentru sindromul capului turtit: sarcini cu mai multi copii in trecut, nastere asistata cu forceps folosit, extractor cu vacuum, prima nastere, sexul bebelusului, masculin in speta, activitatea fizica redusa, lipsa timpului suficient petrecut si pe burtica.
Diagnosticarea plagiocefaliei (sindromului capului turtit) se va realiza in cabinetul medicului pediatru. Primele semne ale afectiunii apar intre 6 si 8 saptamani. Nu sunt necesare teste complexe si analize, e suficienta doar observarea in cabinet a simptomatologiei si palparea usoara.
Tratamentele pentru sindromul capului turtit nu sunt medicamentoase. Doar schimbarile de pozitie si tehnicile de preventie vor functiona in acest caz. Ideea este sa ai musculatura gatului cat mai puternica si capul pozitionat in pozitii diferite pana la disparitia deformarii.
Cum ajuta Tummy Time in tratarea sindromului capului turtit
Pozitia din timpul somnului trebuie schimbata mereu pentru a evita deformari si mai greu de remediat. Poti sa schimbi pozitia capului copilului si cat dorm, poti incerca sa il tii activ sau in brate mai des, la hranire incearca sa schimbi pozitiile, sa schimbi bratele-cel mic se poate intinde usor pe piept.
Se schimba de regula si orientarea copilului in patut astfel incat sa fie incurajat sa priveasca spre partea opusa zonei turtite. De exemplu, poti alterna capatul patutului in care il asezi sau pozitia patutului fata de usa/lumina, deoarece sugarii tind sa priveasca spre zona interesanta a camerei.
Ar putea ajuta si reducerea timpului petrecut pe suprafete ferme sau in „containere” pentru bebelusi. E bine sa se evite timpul petrecut in scoica, carucior, balansoar, leagan, bouncer sau alte dispozitive in care capul ramane sprijinit mult timp pe aceeasi zona. Scoica auto trebuie folosita pentru transport, dar nu ca loc obisnuit de stat sau de somn dupa ce ai ajuns la destinatie. Mai util este sa aiba mai mult timp de joaca pe o saltea ferma la podea, in brate sau in pozitii variate cand este treaz.
Incurajarea pozitiilor active in timpul starii de veghe va ajuta mult. Copilul poate fi tinut in pozitii care il fac sa isi intoarca capul spre partea mai putin folosita, de exemplu pe umar sau in brate, cu stimulii asezati astfel incat sa priveasca in directia dorita. Ideea nu este sa fortezi capul, ci sa creezi contexte in care el il intoarce singur.
Se incurajeaza timpul petrecut pe burtica, cat mai mult, cu diverse activitati la indemana, pentru a avea musculatura de la gat, brate, spate cat mai puternica. Cei mici trebuie sa doarma in patut in majoritatea timpului-se va evita dormitul pe perioade lungi in leagane pentru copii, in scaune de masina care nu vor permite miscarile normale ale capului in timpul somnicului.
Se poate pozitiona o jucarie sau obiect in afara patutului pentru a atrage atentia celor mici si a-i determina sa intoarca capul si in alta parte, sa mai schimbe pozitia.
Copilul mic nu are voie sa doarma pe burtica, pe o parte, si nici intr-un patut cu paturi moi sau jucarii plus.
Daca vrei sa aplici orice fel de tehnici de repozitionare ar fi bine sa o faci pana la 4 luni, pentru ca atunci au si eficienta maxima.
Cand bebe are si sindromul capului turtit, si torticolis nu e suficient sa schimbi pozitiile acasa, va fi nevoie de terapie fizica serioasa, de program de exercitii supravegheat de un specialist. In cazuri foarte grave se va prescrie o casca pentru plagiocefalie-un ortezist va efectua masuratorile necesare pentru personalizarea castii de remodelare craniana, casca se va purta doar cateva luni, intre 4 si 12 luni, pana la disparitia deformarii craniene.
Ce e de evitat cand copilul are sindromul capului turtit?
Nu se vor folosi deloc perne de modelare a capului sau alte perne in timpul somnului. Acestea nu sunt considerate sigure, pot creste riscul de sufocare si nu exista dovezi ca ar trata eficient deformarile pozitionale. De asemenea, unele ghiduri recomanda explicit sa nu se foloseasca nicio perna pentru prevenirea sau tratarea turtirii capului in timpul somnului.
Nu se schimba pozitia de somn „dupa ureche” pe o parte sau pe burta doar pentru a „proteja capul”. Copilul trebuie sa doarma pe spate pentru reducerea riscului de moarte subita a sugarului.
Castile sau benzile pentru cap nu sunt o metoda de preventie de rutina. Unele ghiduri spun ca dovezile sunt insuficiente pentru utilizarea lor de rutina, iar alte ghiduri le iau in calcul doar in deformarile mai severe care nu se imbunatatesc cu repozitionare si fizioterapie, de obicei in jurul varstei de 6–7 luni si doar la recomandarea specialistului.
Discuta mereu cu medicul specialist inainte de a folosi orice fel de accesorii!
Plagiocefalia pozitionala este, de cele mai multe ori, o problema estetica si nu afecteaza dezvoltarea creierului, imbunatatindu-se adesea pe masura ce bebelusul incepe sa se rostogoleasca si sa stea in sezut.
