Refluxul sau regurgitarea la bebelusi. Cauze, simptome si preventie
In primul an de viata bebe va „manca” doar laptic, de la mamica sau lapte praf, iar in unele cazuri ambele. Fiind ceva nou pentru organismul sau e firesc ca reactiile sa nu fie de fiecare data cele asteptate si sa se mai intample si „accidente”. Regurgitarea sau refluxul se intampla adesea in timpul hranirii sau imediat dupa, mai ales daca bebelusului ii e foame sau parintii vor neaparat sa ii ofere cat mai mult laptic ca sa se faca mare. Insa de ce apare, care sunt cauzele sale si cum prevenim regurgitarea?
Refluxul sau regurgitarea la bebelusi si copii mici este o afectiune comuna, care nu pune in pericol viata celui mic. Practic lapticul sau mancarica din stomac se reintoarce, prin esofag, in gurita.
De vina e muschiul dintre esofag si stomac, care se relaxeaza, presiunea din stomac e mai mare decat cea de la nivelul pieptului si gatului si asa se ajunge la regurgitare. A nu se confunda cu voma si varsaturile, care sunt mai puternice si greu de controlat si vin la pachet cu stare de rau, greata.
Esofagul micutilor poate sa suporte un volum foarte mic. Cand se consuma mai mult laptic decat poate sa sustina organismul sau cand bebe nu sta in pozitia corecta cand mananca imediat apare regurgitarea. Daca fenomenul apare prea des, peste trei saptamani, de cel putin doua ori pe zi, in primul an din viata, discutam despre regurgitarea functionala a sugarului-ai simptome reale, dar nu e vorba de vreo afectiune.
Nu prea ai ce sa faci daca apare regurgitarea sau regurgitarea functionala a sugarului, dupa primul an de viata se vor mai calma lucrurile, pe masura ce toate organele se maturizeaza treptat. Stii ca se intampla ceva mai grav cu bebe daca nu mai ia in greutate, plange prea mult, are probleme cu hranirea, cu respiratia, are sange in gurita odata cu tot continutul din stomac care ajunge sa fie regurgitat.
In acest punct al discutiei e nevoie de o diferentiere clara intre refluxul gastroesofagian (GER), boala de reflux gastroesofagian (GERD) si regurgitarea functionala a sugarului. Refluxul gastroesofagian apare doar cand continutul stomacului se misca spre esofag, regurgitarea apare doar cand refluxul ajunge in gura.
Boala de reflux gastroesofagian (GERD) se refera la o distrugere, problema a tesutului sau simptome periculoase care se intampla in timpul refluxului, e mai frecventa la copiii nascuti inainte de termen sau la la micutii cu boli cronice de plamani, cu paralizie cerebrala. Regurgitarea functionala a sugarului insa are simptome repetitive, fara consecinte grave.
Primele simptome tipice pentru reflux si regurgitare apar de la opt saptamani de viata si incep sa dispara treptat spre varsta de un an. Iti dai seama ca bebe are regurgitare cand elimina din gurita laptic, cand tuseste, sughita cat se hraneste, cand e iritat in timpul hranirii, cand inghite dupa ce mananca, cand plange cat se hraneste si nu prea ia in greutate. Uneori poate sa existe regurgitare, reflux „silentios”, cand nu ai laptic in gurita si nici senzatii neplacute.
Diagnosticarea se va face doar in cabinetul pediatrului. Se va analiza, la nevoie, si continutul regurgitat din stomac, daca parintii sunt inspirati sa colecteze putin din el cand se intampla. Nu exista analize specifice pentru confirmarea regurgitarii, refluxului la bebelusi.
Nu se va schimba laptele praf dat micutului decat daca e vorba de alergie. Se poate testa 2-3 saptamani cu o formula hipoalergenica pentru a se observa atent simptomele.
Si totusi care e cauza regurgitarilor? Sunt mai multi factori implicati, cel mai important fiind volumul meselor. Esofagul micutilor poate sa suporte cam o zecime din cat suporta esofagul adultului, deci daca bebe mananca o cantitate mai mare de laptic, alt tip de hrana va fi o problema.
E foarte important sa tii copilul in pozitia „de mancat”, cu capul in sus, nu pe spate, cu tot corpul la verticala cat il hranesti si imediat dupa. Incearca sa il faci sa „ragaie”, sa elimine aerul introdus in stomacel odata cu lapticul. Dupa mese bebe trebuie sa doarma pe spate.
Cat despre tratamente, poate cea mai buna schimbare si totodata „tratament” e sa te asiguri ca bebe mananca linistit, e calm, relaxat, mediul din jurul lui nu e plin de stimuli. Nu trebuie exagerat cu hranirea, copilul trebuie sa bea cat laptic are nevoie, fara a fi fortat.
Daca se continua cu un lapte praf trebuie gasita o solutie sau alta formula pentru a avea un lichid ceva mai gros. In cazuri rare, cand refluxul e sever, regurgitarea e deja problematica, se ajunge si la operatie daca muschiul raspunzator de reflux, regurgitare nu e suficient de puternic.
In caz de hranire de la sani conteaza iarasi pozitia, capul mai sus de burtica pentru bebe, pozitia koala e de preferat. Evita pozitiile in care bebelusul se îndoaie din talie. Acest lucru pune mai multa presiune pe burtica lui. Medicul poate sugera adaugarea unei pulberi numite alginat in lapticul preparat ca sa previna simptomele asociate regurgitarii, refluxului la bebelusi.
Portiile mai mici si mai dese de mancarica, laptic vor ajuta si ele, in acelasi timp cu o cantitate suficienta de lapte praf in fiecare zi.
