Ovarele sunt organele reproducatoare feminine de care depinde fertilitatea si aparitia unei sarcini. Odata cu inaintarea in varsta ele incep sa nu mai functioneze asa cum ar trebui. Te astepti ca dupa 40 de ani sa ramai gravida mai greu si sa ai probleme din cauza lor, insa se intampla chiar si la varste tinere ca ovarele sa „cedeze” cu simptome ca la menopauza. Insuficienta ovariana primara e afectiunea diagnosticata in urma observarii simptomatologiei prezentate si in urma acestei „cedari” a ovarelor.

Insuficienta ovariana primara se afla printre cauzele principale ale infertilitati feminine. Este vorba despre o afectiune intalnita rar la femeile tinere, care se manifesta prin „cedarea” ovarelor mai devreme decat ar trebui. Doar 1% din toate femeile cu varste intre 15 si 44 de ani ajung sa se confrunte cu o astfel de boala. Pe la 30 de ani afectiunea e mai comuna si poate sa existe diagnostic pus si la femeile care au nascut deja si la cele care nu au avut inca o sarcina si o nastere.

Reclamă

La ovulatie, in fiecare luna, ovarele vor elibera ovulul ce urmeaza a fi fecundat, insa in afara de ovule ovarele mai produc si tot felul de hormoni pentru menstruatie, sarcina, alte functii importante din corpul feminin.

De obicei ovarele inceteaza sa mai produca si elibereze ovule la menopauza, pe la 51 de ani in medie. Dar la anumite femei insuficienta ovariana primara apare din senin, deodata, menstruatia dispare si ea subit. Sunt si scenarii in care primesti diagnosticul nedorit dupa luni, ani de menstruatii neregulate. Cu toate astea, femeile cu insuficienta ovariana primara pot sa aiba ovulatie intermitenta, deci o sarcina poate sa apara odata ce e eliberat din ovar un ovul si ajunge sa fie fecundat pe cale naturala sau in vitro si reimplantat la nivel uterin.

Insuficienta ovariana primara determina scaderea dramatica a nivelului de estrogen din corpul femeii. De aici si bufeurile, lipsa dorintei sexuale normale pentru varsta la care te afli, schimbari de stare emotionala frecvente. Creste si riscul de osteoporoza foarte mult, de boli de inima.

Ai acest diagnostic, te astepti si la infertilitate. Dar cu ovule de la alte femei si cu fertilizare in vitro cu sperma partenerului, cu medicamente pentru infertilitate poti sa obtii totusi o sarcina.

Cauza insuficientei ovariene primare nu e cunoscuta. Insa componenta genetica joaca un rol foarte important aici, deci e vorba de transmitere de la o generatie la alta pe linie materna.

Alte cauze ale insuficientei ovariene primare sunt: bolile autoimune, de la boala Addison la artrita reumatoida, bolile tiroidei, operatiile suferite la nivelul pelvisului, tratamentele pentru cancer, cu radiatii, chimioterapia, afectiuni genetice, sindromul Turner, de exemplu, sindromul Fragile X, histerectomia, infectii puternice, oreion si HIV, expunere prelungita la substante chimice, pesticide, fum de tigara, alte toxine.

Simptomatologia insuficientei ovariene primare este una clasica. Se incepe cu menstruatiile neregulate sau menstruatii care nu mai apar, insa sunt si situatii cand nu exista niciun simptom. Pe langa menstruatia intarziata sau care lipseste se pot adauga si: dificultati de a ramane insarcinata pe cale naturala, in urma sexului neprotejat cu partenerul, scaderea libidoului, dificultati de concentrare, iritabilitate, ochi uscati, transpiratii nocturne, bufeuri, uscaciune vaginala, sex dureros.

Reclamă

Nivelul prea scazut de estrogen poate duce la osteoporoza, boli de inima, hipotiroidism, infertilitate, anxietate si depresie.

Diagnosticarea insuficientei ovariene primare se va face doar in cabinetul medicului ginecolog. El va recomanda un examen pelvin complet, cu ultrasunete, va observa si organele sexuale, va realiza un examen fizic complet. Se vor face analize de sange complete, se vor masura hormonii din corp, de la estrogen si prolactina la FSH, se vor face teste de sarcina si teste pentru detectarea anticorpilor, ca sa se excluda bolile autoimune.

Daca ai sub 40 de ani si vii cu simptome precum menstruatii anormale, menstruatii neregulate, menstruatii lipsa, niveluri hormonale ca la menopauza vei primi cu siguranta diagnosticul de insuficienta ovariana primara.

Tratamentele pentru insuficienta ovariana primara depind de varsta pacientei, de simptomatologia observata, de dorinta de a ramane sau nu gravida in perioada urmatoare. Ce variante de tratament sunt luate in considerare?

Inlocuirea hormonilor care nu mai sunt produsi de ovare, administrarea de progesteron si estrogen. Se va continua tratamentul pana la 51-52 de ani;
Tratarea simptomelor sau efectelor secundare ale bolii;
Scaderea riscului de aparitie a afectiunilor si efectelor secundare generate de insuficienta ovariana primara;
Administrarea de calciu, vitamina D ca sa scazi riscul de osteoporoza.

Din pacate, insuficienta ovariana primara este permanenta. Iei tratamente hormonale pe perioade lungi de timp si reduci riscul de complicatii, atat poti face. Nu ai nici cum sa previi afectiunea, poti doar sa prelevezi ovule cat mai ai ovare care le produc si sa urmezi mai tarziu tratamente de fertilizare in vitro.

Pe langa terapia de substitutie hormonala mai exista si alte tratamente moderne pentru infertilitate si insuficienta ovariana primara. Se discuta despre activare in vitro, prin care se stimuleaza cresterea foliculilor ramasi in ovare, se activeaza in laborator si se transplanteaza in ovare, despre terapia cu celule stem si exozomi, pentru regenerarea tesuturilor ovariene.

Sa nu uitam de terapia cu plasma bogata in trombocite (PRP), bogata in factori de crestere si dezvoltare, ce se injecteaza direct in ovare pentru stimularea cresterii foliculilor si imbunatatirea functiilor ovariene sau de utilizarea de biomateriale care sa incurajeze si ajute regenerarea tesuturilor ovariene. Daca exista si un tratament pentru cancer ce urmeaza a fi urmat se apeleaza la crioconservarea si autotransplantarea tesutului ovarian. Ar putea functiona si terapia cu kisspeptine, hormoni ce joaca un rol important in modularea si reglarea sistemului reproducator uman.

Trompele uterine blocate, o cauza

Reclamă