Ptyalism gravidarum sau productia excesiva de saliva in sarcina
Sarcina e o perioada de incercare pentru femei. In cele noua luni de sarcina apar atat de multe afectiuni de care nici nu stiai si se schimba atat de multe lucruri in corp incat te simti complesita. Poate cea mai neplacuta afectiune banala, care nu iti pune viata in pericol, dar iti da cu siguranta viata peste cap este ptyalism gravidarium, salivarea excesiva in sarcina.
Ptyalism gravidarum este printre cele mai ciudate afectiuni din timpul sarcinii. Ea presupune o productie excesiva de saliva in timpul perioadei de graviditate, mai ales in primul trimestru si asociata adesea cu greturi severe, celebra hyperemesis gravidarum. Se ajunge la o productie record de saliva de pana la 2 litri pe zi, de unde si un real disconfort, dificultati la inghitire.
Desi multe femei gravide o vad ca pe o afectiune periculoasa, ea e banala si saliva prea multa are si un rol: protejeaza gura si gatul de refluxul gastroesofagian care se agraveaza in cele noua luni de sarcina. De vina sunt hormonii si schimbarile hormonale majore-estrogen si gonadotropina corionica umana (hCG) sunt hormonii care dau peste cap productia de saliva.
Predispozitia genetica ar putea fi pusa pe lista de cauze probabile, pe langa hyperemesis gravidarum, geofagia, refluxul gastroesofagian cronic.
Sunt implicate nu doar glandele, ci si sistemul nervos parasimpatic, care isi accelereaza activitatea, determinand o productie si mai mare de saliva. Experienta este diferita: volumul si persistenta o plaseaza intr-o categorie complet diferita.
Inflamatia gingiilor, modificarile florei orale sau refluxul recurent pot creste si mai mult salivarea. Anumite medicamente sau tulburari neurologice pot provoca salivarea excesiva in sarcina.
Primele semne ca saliva nu mai e produsa in cantitati normale apar in primele trei luni de sarcina. Cea mai grea perioada este in a doua si a treia saptamana dupa conceptie, cand saliva e produsa dintr-odata in cantitati prea mari. Deja in a 8-a saptamana de sarcina te obisnuiesti cu ideea.
De regula ptyalism gravidarum se va mai ameliora dupa primele saptamani de sarcina si dispare definitiv dupa nastere. Al doilea trimestru de sarcina vine si cu mai putina saliva, dar tot e multa. Unele femei au raportat probleme cu saliva chiar pana la nastere.
Saliva produsa acum e mai vascoasa, mai amaruie chiar si nu prea mai seamana cu ce aveai in gura inainte de sarcina. Incercarea de inghitire a noii salive duce la un reflex automat de vomare.
Alte simptome ale ptyalism gravidarum sunt pungile obrazului umflate, glandele salivare umflate, limba rosie si marita, excoriatia mucoasei bucale, macerarea pielii gatului si barbiei, tulburari de inghitire, disgeuzie, somn tulburat, oboseala, anxietate si depresie. Scade si pofta de mancare, aportul alimentar e redus, scade greutatea rapid. Simptomele descrise pot duce la jena, izolare sociala si incapacitate de munca.
Ca sa nu ajungi la saliva excesiva in cavitatea bucala poti mesteca guma fara zahar, poti suge niste gheata, te poti spala pe dinti cu pasta mentolata mai puternic. Si niste suc de lamaie sau ceva acru ar mai tempera productia de saliva.
Nu incerca sa scuipi mereu excesul de saliva pe care il simti in gura. Se va ajunge la dezechilibre electrolitice care ar putea afecta corpul mamicii si al bebelusului din uter.
E important sa bei suficienta apa, sa mananci portii mici de mancare, sa ai mese dese si mici, dar si sa eviti painea alba.
Se vor folisi si alcaloizi combinati cu prometazina pentru tratament. Alcaloizii din Belladonna inhiba acetilcolina la locul receptorului si pot provoca uscarea gurii si constipatie. Fenobarbitalul, piperidolatul si alpinia oxyphylla nu au fost utile în gestionarea afectiunii, deci nu vor avea efectele scontate.
Clonidina este un agonist al receptorilor alfa-2 adrenergici cu actiune centrala, utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale. Ea stimuleaza receptorii alfa din medulara si hipotalamus, ceea ce inhiba ulterior activitatea simpatica si inhiba salivatia reflexa parasimpatica.
Cand e cazul sa te prezinti la medic sau la camera de garda a celui mai apropiat spital de urgenta?
- Cand ai senzatie de voma si varsaturi non-stop;
- Cand te simti epuizata, nu poti manca, bea;
- Salivarea excesiva nu dispare deloc dupa debutul sarcinii;
- Cand apar dificultati la inghitire, vorbire, se umfla glandele, apare durerea, febra;
- Cand pierderea in greutate e constanta si din ce in ce mai mare;
- Cand apar simptome neurologice grave, de exemplu slabiciune faciala;
- Cand simti ca te sufoci, ai ganglioni durerosi, umflati;
- Cand ai o stare generala proasta mereu si nu poti sa mai realizezi activitatile zilnice normale.
Un gastroenterolog sau un specialist otorhinolaringian ar putea oferi un diagnostic corect si tratamente adecvate de fiecare data.
